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最初發(fā)現(xiàn)于成人結(jié)腸癌組織中,1965年由 Gold 首先報道,是一種廣譜腫瘤標志物。 CEA是一種結(jié)構(gòu)復雜的可溶性糖蛋白,分子量約為180000,胚胎期主要存在于胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟,出生后明顯降低。 胃腸道惡性腫瘤時可見血清CEA升高,在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者的血清中也有升高。 【參考范圍】CLIA、RIA、ELISA:血清<5 μg/L。 【臨床意義】 CEA升高:結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。 在大腸癌中,CEA陽性率與腫瘤分級有關,Dukes A<20%;Dukes B為40%~60%;Dukes C為60%~80%;Dukes D為80%~85%。 CEA隨訪檢測,可用于惡性腫瘤手術后的療效觀察及預后判斷,可用于化療病人的療效觀察。一般情況下,病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降,病情惡化時升高。 腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高,但陽性的百分率較低。 吸煙者中約有3.9%的人CEA>5μg/L,非吸煙健康人血清CEA<5μg/L。 CEA不是診斷指標,其價值在于惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測和療效評價,其重要價值在于大腸癌術后的監(jiān)測。 連續(xù)測定血清CEA水平是原發(fā)性大腸癌切除術后局部或遠處復發(fā)的最敏感的非創(chuàng)傷性診斷方法,如術后CEA水平穩(wěn)定基本排除了復發(fā)的可能。 1.癌胚抗原(CEA)是一組來自于腫瘤自身的分子量不同的異性糖蛋白,具有較大特 異性。人血清CEA過去已有許多研究,其值增高多見于胃腸道和其它位置的 惡性 腫瘤及一些非惡性狀態(tài)。 2.CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等,CEA超過20 ng/ml時往往提示有消化道腫瘤。 但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志,在診斷上只有輔助價值。這個特別注意。 癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml時,才提示有惡性腫瘤的可能。所以癌胚抗原偏高的時候先不要擔心什么,再進一步確診檢查,排除其他因素,再下判斷,多聽聽檢查醫(yī)生的建議 。
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