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藥物
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配伍藥物
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配伍使用結(jié)果
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青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西林類；阿莫西林類
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喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大霉素除外）、多黏菌類
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效果增強(qiáng)
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四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星
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相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥
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維生素C、維生素B、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過氧化氫
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沉淀、分解、失敗
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“頭孢”系列
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氨基糖苷類、喹諾酮類
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療效、毒性增強(qiáng)
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青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類
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相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥
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維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素
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沉淀、分解、失敗
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強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑
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與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用
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卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等
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抗生素類
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本品應(yīng)盡量避免與抗生素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效
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青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP
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療效增強(qiáng)
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堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、、等）、硼砂
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療效增強(qiáng)，但毒性也同時(shí)增強(qiáng)
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Vc、Vb
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療效減弱
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氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、萬古霉素
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毒性增強(qiáng)
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大觀霉素
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氯霉素、四環(huán)素
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拮抗作用，療效抵消
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卡那霉素、慶大霉素
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其他抗菌藥物
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不可同時(shí)使用
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紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰樂菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素
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潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林
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降低療效
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青霉素類、無機(jī)鹽類、四環(huán)素類
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沉淀、降低療效
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堿性物質(zhì)
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增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效
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酸性物質(zhì)
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不穩(wěn)定、易分解失效
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土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強(qiáng)力霉素（鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素）、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）
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甲氧芐啶、三黃粉
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穩(wěn)效
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含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、殼貝類、骨類、礬類、脂類等，含堿類，含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含堿性成分較多的中藥如硼砂等
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不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí)
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其他藥物
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四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用
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氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
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喹諾酮類、磺胺類、呋喃類
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毒性增強(qiáng)
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青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平
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拮抗作用，療效抵消
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堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）
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分解、失效
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砒哌酸、“沙星”系列
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青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大霉素
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療效增強(qiáng)
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潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如鈣、鎂、鋁、鐵等）
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沉淀、失效
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四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅紅霉素、利福平
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療效降低
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頭孢菌素類
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毒性增強(qiáng)
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磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑
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青霉素類
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沉淀、分解、失效
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頭孢菌素類
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療效降低
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氯霉素類、羅紅霉素
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毒性增強(qiáng)
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TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素
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療效增強(qiáng)
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磺胺嘧啶
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阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷類、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素
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配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀
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二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）
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參照磺胺藥物的配伍說明
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參照磺胺藥物的配伍說明
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磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素
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療效增強(qiáng)
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青霉素類
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沉淀、分解、失效
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其他抗菌藥物
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與許多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用，其作用明顯程度不一，使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用，不可盲目合用
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鹽酸林可霉素（鹽酸潔霉素）、鹽酸克林霉素（鹽酸氯潔霉素）
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氨基糖苷類
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協(xié)同作用
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大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素
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療效降低
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喹諾酮類
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沉淀、失效
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多黏菌素
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磺胺類、甲氧芐啶、利福平
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療效增強(qiáng)
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桿菌肽
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青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
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協(xié)同作用、療效增強(qiáng)
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喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
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拮抗作用，療效抵消，禁止并用
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恩拉霉素
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四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽
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利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素
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抗菌類
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無明顯禁忌，無協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染，但有可能增加毒性，應(yīng)防止濫用
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其他藥物
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無明顯禁忌記載
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苯并咪唑類（達(dá)唑類）
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長(zhǎng)期使用
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易產(chǎn)生耐藥性
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聯(lián)合使用
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易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性，一般情況下應(yīng)避免同時(shí)使用
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其它抗寄生蟲藥
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長(zhǎng)期使用
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此類藥物一般毒性較強(qiáng)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用
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同類藥物
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毒性增強(qiáng)，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用量
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其他藥物
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容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡量避免合用
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乳酶生
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酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑
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療效減弱
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胃蛋白酶
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中藥
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許多中藥能降低胃蛋白酶的療效，應(yīng)避免合用，確需與中藥合用時(shí)應(yīng)注意觀察效果
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強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫
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沉淀或滅活、失效
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干酵母
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磺胺類
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拮抗、降低療效
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稀鹽酸、稀醋酸
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堿類、鹽類、有機(jī)酸及洋地黃
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沉淀、失效
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人工鹽
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酸類
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中和、療效減弱
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胰酶
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強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫
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沉淀或滅活、失效
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碳酸氫鈉（小蘇打）
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鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等
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療效降低或分解或沉淀或失效
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酸性溶液
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中和失效
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茶堿類（氨茶堿）
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其它茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平
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毒副作用增強(qiáng)或失效
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藥物酸堿度
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酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄
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所有維生素
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長(zhǎng)期使用、大劑量使用
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易中毒甚至致死
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B族維生素
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堿性溶液
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沉淀、破壞、失效
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氧化劑、還原劑、高溫
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分解、失效
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青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類
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滅活、失效
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C族維生素
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堿性溶液、氧化劑
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氧化、破壞、失效
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青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類
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滅活、失效
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漂白粉
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酸類
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分解、失效
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酒精（乙醇）
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氯化劑、無機(jī)鹽等
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氧化、失效
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硼酸
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堿性物質(zhì)、鞣酸
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療效降低
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碘類制劑
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氨水、銨鹽類
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生成爆炸性的碘化氮
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重金屬鹽
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沉淀、失效
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生物堿類
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析出生物堿沉淀
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淀粉類
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溶液變藍(lán)
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龍膽紫
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療效減弱
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揮發(fā)油
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分解、失效
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高錳酸鉀
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氨及其制劑
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沉淀
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甘油、酒精（乙醇）
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失效
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過氧化氫（雙氧水）
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碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭
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分解、失效
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過氧乙酸
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堿類如氫氧化鈉、氨溶液等
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中和失效
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堿類（生石灰、氫氧化鈉等）
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酸性溶液
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中和失效
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氨溶液
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酸性溶液
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中和失效
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碘類溶液
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生成爆炸性的碘化氮
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